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EL MILAGRO DE LA VIDA El niño sale a la luz Si bien el niño tarda unos pocos minutos en salir del vientre materno y enfrentarse al mundo, el parto es un prodigioso proceso, complejo y relativamente largo, que comienza con las adaptaciones del organismo materno para posibilitar el nacimiento y acaba con la eliminación de la placenta. Aunque todo este proceso es ininterrumpido, se divide en tres fases claramente diferenciadas: el período de dilatación del cuello uterino, el de expulsión del niño al exterior y el de alumbramiento o salida de la placenta. Enterarse de todo lo que va ha ocurrir en esos momentos tan especiales es la mejor manera de poder afrontarlos con serenidad y optimismo. El parto normal Fase de dilatación Es esta la primera parte del parto, la más larga y laboriosa, durante la cual se produce la apertura del cuello uterino, factor imprescindible para que el feto, alojado en el interior de la matriz, pueda salir al exterior. El grado de dilatación del cuello uterino es lo primero que se comprueba cuando la gestante va a la clínica, ya que de esa inspección puede deducirse si efectivamente el parto ha comenzado o si se trata de una falsa alarma. El cuello uterino, es decir, la parte inferior del útero, dispone de un canal interno, con un orificio que comunica con el resto de la matriz y otro que comunica con la vagina. Este conducto, que se mantiene prácticamente cerrado durante toda la gestación, se acorta y se dilata en el inicio del parto: su apertura, precisamente, marca el punto de partida. Son las contracciones uterinas, al hacerse más intensas y efectivas que las del período preparto, las que producen una modificación progresiva del cuello del útero. Por eso, más que evaluar las características de las contracciones, lo importante es determinar la dilatación del cuello uterino. Así pues, se considera que la fase de dilatación comienza cuando el diámetro del orificio que comunica con el útero con la vagina es de 3cm. Diámetro suficiente par al salida del niño. Este proceso de dilatación es distinto en las mujeres primíparas
o nulíparas -que no han tenido ningún hijo- y en las multíparas
-las que han tenido antes otros hijos -. En las primerizas, el cuello
uterino primero se va cortando y no empieza a dilatarse hasta que queda
completamente liso. En cambio, en las mujeres multíparas, el cuello
se va acortando y dilatando simultáneamente. Por este motivo, la
fase de dilatación es más corta en éstas que en aquéllas.
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